医疗基础知识：慢性胃炎

文章来源：163贵州人事考试信息网编辑者：金粉笔教育时间：2020-03-03 14:18阅读：

　　一、慢性表浅性胃炎

　　肉眼：黏膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或糜烂。

　　镜下：炎性病变位于黏膜浅层，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润，黏膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。

　　二、慢性萎缩性胃炎

　　(一)病因和分类

　　1.A型：发病与免疫因素关系密切，内因子抗体和抗壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血，病变在胃体、胃底部。

　　2.B型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物有关，其病变在胃窦部。

　　(二)病变

　　1.肉眼：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失，粘膜表面呈细颗粒状。

　　2.胃镜检查

　　(1)正常胃粘膜的橘红色色泽消失，代之为灰色。

　　(2)萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显。

　　(3)萎缩处黏膜下血管分支清晰可见。

　　3.镜下

　　(1)腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。

　　(2)在黏膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　(3)胃粘膜内可有纤维组织增生。

　　三、肥厚性胃炎

　　病变特点：粘膜肥厚，皱襞加深变宽似脑回状。

　　镜下：腺体肥大增生，腺管延长，黏膜固有层炎性细胞浸润不显著。

　　四、庞状胃炎

　　病变处胃粘膜发生一些大小不等的糜烂，其周围黏膜隆起，因而形成中心凹陷的病灶。

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