医学影像学专业知识：胃溃疡的影像表现

文章来源：163贵州人事考试信息网编辑者：金粉笔教育时间：2020-02-27 10:05阅读：

首先，在学习的时候，在临床知识上可以先和消化性溃疡当中的另一个疾病十二指

肠溃疡进行比较：

	十二指肠溃疡	胃溃疡
好发部位	球部（前壁较常见）	胃角和胃窦小弯
发病年龄	青壮年	中老年，比十二指肠溃疡晚10年
发病机理	主要是侵袭因素增强	主要是保护因素减弱
疼痛	疼痛-进食-缓解	进食-疼痛-缓解
腹痛特点	饥饿痛，夜间痛，节律性疼痛	餐后痛
复发率	高	低

三、影像学表现

X线表现

1.直接征象：胃溃疡的直接征象为龛影，是钡剂充填胃壁缺损处的直接投影。多见于小弯侧，其边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或略不平。

龛影口常有一圈黏膜水肿带，为良性溃疡的特征，依其范围与不同位置的显示有如下表现：

①黏膜线：为龛影口部一条宽1-2mm的光滑整齐的透明线

②项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5-1cm，犹如一项圈。

③狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。

④另一良性溃疡的特征为：慢性溃疡周围的瘢痕收缩而形成的黏膜皱襞均匀性纠集。

2.间接征象：

①痉挛性改变;②胃液分泌增多;③胃蠕动变化。

四、良恶性溃疡的鉴别诊断

	良性	恶性
龛影形状	正面观呈圆形或椭圆形、边缘光滑整齐	不规则，星芒状
龛影形状	正面观呈圆形或椭圆形、边缘光滑整齐	不规则，星芒状
龛影位置	突出于胃轮廓外	位于胃轮廓之内
龛影周围与口部	黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影口部集中直达龛影口	指压样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断破坏
附近胃壁	柔软有蠕动波	僵硬、峭直、蠕动消失

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