临床医学专业知识：慢性支气管炎

文章来源：163贵州人事考试信息网编辑者：金粉笔教育时间：2020-02-21 17:05阅读：

　　1.临床表现：简单说，慢性支气管炎是支气管、支气管黏膜等发生了慢性的炎症反应而来。主要表现为咳嗽咳痰，早上咳痰严重，咳白色黏液或者浆液性痰，部分人会有喘息。一般每年都会咳嗽咳痰3个月以上，并且连续发病2年以上。

　　2.诱因：长期抽烟、生活环境空气污染重、长期接触职业粉尘和化学物质的人、体内有感染的人容易得此病。其中抽烟是最主要的发病因素。

　　3.发病机制及并发症：慢性支气管炎是由感染造成的，反复的炎症刺激会造成支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，支气管壁的损伤-修复反复发生，导致支气管结构重塑及瘢痕形成，从而引起支气管的狭窄，肺泡里的气体不能及时呼出来，造成阻塞性肺气肿。表现为呼吸变浅快，肋间隙变宽，桶状胸等。长时间的肺气肿会导致肺通气障碍，机体缺氧，肺动脉血管高压，从而加重右心房负担，导致慢性阻塞性心脏病。

　　4.辅助检查：主要就是胸部X线片和肺功能检查，胸部X线早期没有特异性的表现，仅表现为双肺纹理增粗、紊乱。早期的话肺功能也是没有改变的，可以通过肺功能的检查与慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘相鉴别。

　　5.治疗：急性加重期：首先是控制感染，青霉素、头孢菌素、奎诺酮类都可以。再就是止咳化痰：氨溴索。如果合并喘息可加用平喘剂：氨茶碱。缓解期没有特殊治疗，就是禁烟、运动、口服增强免疫力药物等。

　　例题：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：

　　A.补液

　　B.祛痰

　　C.平喘

　　D.控制感染

　　E.止咳

　　答案：D

　　解析：控制感染慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施。

　　

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